Chiuretaj subgingival
Gingivita și majoritatea formelor de parodontită marginală cronică superficială pot fi vindecate prin procedurile locale de îndepărtare a plăcii bacteriene și tartrului, asociate cu un tratament medicamentos local sau general.
Formele mai avansate de îmbolnăvire parodontală, cu pierdere semnificativă de țesut gingival și osos, necesită tratament chirurgical.
Tratamentul chirurgical în parodontopatiile marginale are trei obiective principale:
- desfiinţarea pungilor parodontale şi a conţinutului patologic al acestora.
- îndepărtarea gingiei hipertrofiate
- remodelarea ţesuturilor moi gingivale şi a celor osoase prin proceduri de adiţii de biomateriale stimulând astfel atât creşterea osului cât şi regenerarea ligamentului parodontal.
Chiuretajul subgingival în câmp deschis
Este o metodă chirurgicală de elecţie care face posibilă curăţarea în profunzime a suprafeţei radiculare și îndepărtarea ţesutului bolnav în condiţii de vizibilitate bună. În pungile parodontale expuse se pot introduce grefe osoase şi proteine derivate din matricea smalţului.
Chiuretajul este recomandat pentru pungi de 4-6 mm, nefiind eficient pentru adâncimi mai mari.
În urma studiilor s-a constatat o reducere a adâncimii pungilor parodontale în urma chiuretajului şi o stabilizare a afecţiunii parodontale pentru o perioadă de aproximativ 5 ani.