Implanturi dentare
Implantul dentar este o piesă din titan, cel mai adesea sub forma unui șurub, care servește ca înlocuitor pentru rădăcina unui dinte ce lipsește de pe arcadă.
Plasarea implantului se face după ce locul extracției s-a vindecat sau imediat postextracțional, prîntr-o intervenție chirurgicală nu foarte complicată, nedureroasă ( se realizează sub anestezie locală) și într-un timp scurt.
Deoarece este realizat dîntr-un material biocompatibil (titan), implantul se integrează în osul maxilar / mandibular în care a fost inserat (osteointegrare) într-un interval de 3-8 luni.
După această perioadă de osteointegrare, implantului i se va atașa altă piesă metalică - bontul protetic ce va servi drept suport pentru o coroană, punte sau proteză mobilizabilă.
Care sunt etapele tratamentului cu implant?
1. Consultația
Medicul dentist competent în domeniul implantologiei va face consultația, va analiza și observa particularitățile cazului, va explica procedura și va răspunde întrebărilor.
Vor fi recomandate examene complementare: radiografii dentare, tomografii și analize minime de bază ale sângelui. Astfel se pot exclude încă din start anumite riscuri care pot contraindica implantul.
2. Inserarea implantului
După efectuarea unei anestezii loco-regionale se va realiza o incizie gingivală cu decolarea acesteia și expunerea osului în care urmează să fie inserat implantul. Cu ajutorul unor freze speciale se va crea în osul maxilar o cavitate unde se va insera implantul. La finalul intervenției se va face sutura gingiei și se va verifica prin examen radiologic poziția implantului. Implantul nu va fi vizibil cu ochiul liber deoarece este plasat sub nivelul gingiei.
Timpul necesar pentru introducerea unui implant variază în funcție de particularitățile anatomice locale ale fiecărui pacient, în medie fiind de 30-45 de minute. Durata intervenției poate fi mai mare atunci când sunt necesare mai multe implanturi sau alte manopere chirurgicale suplimentare.
După intervenție pot apare dureri moderate (care vor fi ameliorate cu analgezice), tumefacție și edem (umflare).
După 7-10 zile de la intervenție se vor îndepărta firele de sutură, urmând apoi o perioadă de vindecare (osteointegrare ) ce variază în funcție de particularitatea cazului între 3-8 luni.
3. Descoperirea implantului și realizarea lucrării protetice.
După ce medicul va considera că perioada de osteointegrare s-a finalizat, pe baza unor examene complementare – radiografii, va realiza descoperirea implantului și atașarea bontului de vindecare pentru a conforma gingia. La aproximativ 2 săptămâni se trece la etapa de protezare propriu-zisă. Pe baza unor amprente se va executa în laboratorul de tehnica bontul protetic și lucrarea protetică (coroană / punte / proteză – în funcție de situația clinică).
De reținut este faptul că fiecare pacient reprezintă un caz unic și de aceea este dificil de menționat un timp anume.
Când este recomandat un implant dentar?
Implantul dentar este recomandat în următoarele situații:
- Lipsa unui singur dinte, a mai multor dinți sau lipsa tuturor dinților de pe arcadă. Implanturilor vor constitui o lucrare protetică fixă ( coroană, punte) sau mobilă. Avantajul major al implantului este păstrarea integrității dinților vecini unui spațiu edentat, înlocuirea dintelui lipsă făcându-se doar cu o singură coroană și nu prin 3 coroane, ca și în cazul punților clasice. Un alt avantaj în ceea ce îi privește pe pacienții purtători de proteze mobile constă în faptul ca aceștia vor beneficia de lucrări fixe.
- Pacienți vârsta peste 16 ani (după ce s-a terminat procesul de creștere osoasă) și până la vârste mai înaintate pot beneficia de protezarea pe implant. Nu vârsta, ci starea generală de sănătate este un factor ce poate influența tratamentul cu implanturi.
Când este contraindicat implantul?
Contraindicații locale
Inserarea implanturilor este limitată în anumite situații în funcție de cantitatea și calitatea osului receptor, poziția sinusului maxilar, a unor vase și nervi.
Contraindicații locale temporare:
- leziuni odontale (carii netratate)
- leziuni parodontale netratate
- sinuzite maxilare
- supurații perimaxilare
- resturi radiculare
- igienă orală deficitară
Contraindicații generale:
- pacienți sub vârsta de 16 ani
- femei gravide
- fumători cu mai mult de 10 țigări / zi
- boli acute și cronice:
- diabet insulino-dependent
- leucemie
- afecțiuni grave (cardiovasculare, renale, hepatice)
- infecții ( sifilis, TBC, SIDA)
- cancer
- boli psihice
Care este rata de succes a unui implant dentar?
Rata de succes variază în funcție de :
- cantitatea și calitatea osului
- starea generală de sănatate a pacientului
- igiena orală a pacientului
- fumat
- prezentarea periodică la controale stomatologice
Rata de succes înregistrată la pacienții cu implanturi este mare (90%), durata medie de viață este de 8 – 10 ani, dar îngrijite corect ele pot dura toată viața.
Riscul de pierdere a unui implant este mare la pacienții cu igienă orală deficitară. Stagnarea plăcii bacteriene (resturi alimentare) duce la infectarea țesutului din jurul implantului și ulterior la pierderea acestuia (periimplantită).